Mariana Rivera
El 12 de enero pasado, el ministro de Salud Miguel Ángel Cappiello encontró en la Droguería Central de la provincia gran cantidad de medicamentos vencidos -entre ellos, preservativos y anticonceptivos-, los que son considerados residuos peligrosos y deben ser debidamente acondicionados para su disposición final.
Sin embargo, las 15 toneladas encontradas acá -a lo que se debe sumar otras cuatro de la droguería provincial de Rosario- que tenían vencimiento desde 1988, todavía no encontraron su destino final. Ocurre que a pesar de que fueron adjudicadas esas tareas a una empresa -luego de una licitación- aún resta que un decreto del gobernador destine fondos para pagar las horas extras, que deberán trabajar los empleados de la droguería para clasificar estos residuos.
Así lo confirmó a El Litoral la Bioq. Beatriz Martinelli, directora de Bioquímica y Farmacia de la provincia, quien explicó que "el decreto está a la firma del gobernador, para que se pague el trabajo en contraturno del personal que deberá dedicarse a la tarea de clasificación de estos productos (sólidos, líquidos, plásticos, vidrio, blíster). La empresa no hace este tipo de trabajo sino que nos corresponde a nosotros. Está todo listo (cajas, bolsas y el equipamiento y vestimenta del personal) pero falta este dinero extraordinario".
En este sentido, Martinelli planteó que "este trabajo no se hizo durante años y por eso hay una gran cantidad de medicamentos vencidos, desde 1988 y 1989, que ocupan mucho espacio y no permite limpiar el lugar. Esto dificulta el funcionamiento y no crea buenas condiciones para el almacenamiento de los otros medicamentos y para el trabajo del personal. Éste nos reclama que procedamos a la eliminación de los medicamentos vencidos".
Y remarcó: "El control del vencimiento de los medicamentos es una tarea vital en una droguería: a veces vencen medicamentos porque las previsiones en las compras no pueden ser tan exactas. El jueves pasado estuvimos reunidos con las nueve droguerías de la provincia y acordamos que el manejo de lo vencido tiene que ser una preocupación sobre la que tenemos que estar muy atentos".
La flamante funcionaria -bioquímica y especialista en Epidemiología- también se refirió a los proyectos que tiene previsto desarrollar en el corto plazo, entre los que se destacan la instauración del Formulario Terapéutico Provincial (FTP) y la ampliación de los medicamentos y material descartable que se utiliza en el primer nivel de atención.
Martinelli anunció que "para el mes de abril, la provincia adoptará este Formulario Terapéutico como el listado de los medicamentos autorizados para su compra y prescripción por parte de los médicos y odontólogos de la provincia. Será elaborado por la Confederación Médica de la República Argentina (Comra) y la Comisión Nacional de Medicamentos (Conamed)".
En este punto, mencionó que "el listado se basará en criterios de seguridad, eficacia y relación costo-beneficio, adecuados para su uso masivo. Incluirá las drogas esenciales para tratar todas las patologías, tanto en el tratamiento ambulatorio como en la internación. Esto evitará que la gente deambule con una receta por diferentes dependencias, incluso los medios, buscando el medicamento indicado".
Asimismo, opinó que "esta medida también permitirá normatizar el uso de las drogas, de manera que no cualquier profesional podrá prescribir cualquier tipo de medicamento".
E informó que "se están imprimiendo 10.000 formularios, que serán distribuidos en todos los efectores de la provincia", al tiempo que aclaró que "si llegara a faltar un medicamento, proponemos manejarnos con la vía de la excepción. De esta manera, ante la solicitud de un médico con su debida justificación, un comité de expertos deberá evaluar y decidir o no esa compra excepcional".
Respecto de la ampliación de medicamentos y descartables que se utilizan en el primer nivel de atención, agregó que "el 6 de marzo hicimos la primera reunión y la idea es que podamos ampliar el listado. Se piensa en incorporar algunos medicamentos pediátricos, anticonvulsivantes, ciertos antibióticos que faltan, cremas y pomadas que hoy no están incluidas, entre otros productos. Algunos son elaborados en la provincia, pero otros tendrán que ser adquiridos por licitación".
LIF y LEM
La Dirección de Farmacia está trabajando también en un proyecto para reforzar la producción conjunta de medicamentos entre el Laboratorio de Fármacos de nuestra ciudad, perteneciente a la provincia (LIF), y el que depende de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Rosario (LEM).
En este sentido, la Bioq. Beatriz Martinelli explicó que "avanzamos en la coordinación de la elaboración conjunta de los medicamentos entre el LIF y el LEM. La idea es tener medicamentos a menor costo, de manera de poder llegar a más personas". Aclaró que "ya se viene haciendo un intercambio: por ejemplo, el LEM fabrica distintas presentaciones de gotas para el LIF y éste, permetrina, que se utiliza para piojos y escabiosis (sarna) para su par de Rosario. Pero pretendemos incrementar el intercambio en otros rubros, para lo cual es necesario hacer inversiones".
La directora de Farmacia, Beatriz Martinelli, recordó a El Litoral que se encuentra en vigencia la Ley de Salud Sexual y Reproductiva de la provincia, que establece que la anticoncepción "debe ser ofrecida a la población a través de los servicios públicos; se trata de los métodos aprobados por su eficacia pero no hace mención a un método en particular".
Consultada en relación con la píldora del día después, explicó que "el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, desde hace dos años, lo ha incluido dentro de los medicamentos que envía a las provincias, al igual que los preservativos".
Agregó que "cuando asumí mi cargo, los farmacéuticos y los médicos me dijeron que había restricciones en la distribución de la anticoncepción de emergencia. Según explican los documentos de la OMS, se trata de un método que impide la fecundación, es decir, la unión del óvulo con el espermatozoide y no actúa una vez que el embarazo se produce".
Y continuó: "Es un método anticonceptivo hormonal que sirve para situaciones de emergencia: imprevistos, falla de otros métodos anticonceptivos o está indicado para los adolescentes que no tienen incorporado un uso sistemático de un método. También se usa en situaciones de violación: hay un protocolo de atención a estas víctimas que incluye la anticoncepción de emergencia y la medicación para evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas. Es importante que la población tenga esta información y que también conozca sobre su manejo, las guardias médicas, los centros de salud y los hospitales".
Por último, indicó que "este medicamento también se vende en las farmacias; cualquiera que tenga el dinero para adquirirlo puede comprarlo, pero los ciudadanos que concurren a nuestros servicios de salud públicos pueden acceder a este servicio gratuito; tienen las mismas oportunidades".
En relación con los preservativos, Martinelli dijo que "el ministerio los recibe de la Nación y la indicación que hemos dado en la Droguería Central y el resto de las droguerías es que la entrega sea a demanda de los servicios. Es un insumo clave en la prevención de enfermedades de transmisión sexual y también se puede utilizar como un método anticonceptivo. Hoy no hay faltantes y estos insumos que encontramos sin distribuir fueron entregados, incluso está viniendo un nuevo cargamento desde Buenos Aires, esta o la semana próxima".